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紫外線暴露可減少女性罹患類風濕關節炎風險
類風濕關節炎的發病與基因及環境因素相關。既往研究發現,美國北部人群的RA風險較高,這可能與較低的紫外線(UV)暴露有關。來自哈佛大學公共衛生學院流行病學系的Elizabeth V Arkema等研究者通過護士健康研究(NHS)和護士健康研究Ⅱ(NHSⅡ)兩個大型前瞻性隊列研究,評估了女性暴露于紫外線-B(UV-B)與其罹患類風濕關節炎(RA)風險之間的相關性。研究結果發表于2013年的《風濕病學年鑒》(Ann Rheum Dis)雜志上。研究認為,環境UV-B暴露量增加與RA發病風險較低存在相關性。
作者從NHS研究中納入了106368例年齡範圍在30-55歲(截止至1976年)的女性,同時從NHSⅡ研究中納入了115561例年齡範圍在25-42歲(截止至1989年)的女性。研究者對這兩項隊列研究所納入的病例,自研究開始之時起,分别随訪至2008年(NHS)和2009年(NHSⅡ),确認了在随訪期中罹患RA的病例數。根據累積平均UV-B照射量,以及基于各州緯度、海拔及雲量的差異進行混合測定所得出的環境UV暴露量,将所納入病例的紫外線暴露量分為低中高三個組。同時,研究者還評估了納入病例在出生時和15歲時接受的UV-B照射量。研究者采用多變量調整COX比例危險度模型評估各組數據的HR和95%CI。
研究共确認了1314例RA病例。研究者在NHS研究的參與者中發現,較高的累積平均UV-B暴露量與RA風險降低之間存在相關性;高劑量組患者較低劑量組患者罹患RA的風險下降了21%[HR(95%CI);0.79(0.66-0.94)]。在NHSⅡ研究中,年輕女性罹患RA的風險與UV-B之間沒有明确相關性[1.12(0.87-1.44)]。在評估病例出生時和15歲時UV-B照射量的研究中也得出類似的結果。
上述研究結果表明,在NHS研究中,環境UV-B暴露量增加與較低的RA發病風險存在相關性,但NHSⅡ研究則無此表現。防曬行為的差異(如年輕時更常使用防曬霜)可能可以解釋兩個研究結果有所差異的原因。
來源:丁香園